公貓結紮會變得不容易尿尿？獸醫團隊破解關於貓咪絕育的8大迷思

收到網友的提問想知道「絕育到底會不會讓公貓的尿道變窄」（因為有另一個網友指責別人不應讓公貓絕育…………）

要回答這個問題最簡單粗暴的方式就是：

1️⃣美國獸醫外科醫學會（ACVS）網站說「早期絕育不會影響尿道粗細」

2️⃣貓軟組織外科學參考書（Feline Soft Tissue and General Surgery, 2014）說「尿道直徑不會受絕育影響」

3️⃣獸醫小動物外科學參考書（Veterinary Surgery: Small Animal, 2017）說「絕育或絕育時機不會影響成年公貓的尿道直徑」

但我們先來看看為什麼會有這樣的說法跟疑問好了

最初關於這件事情的討論可以追溯

1990年Feline urological syndrome (FUS) - theory and practice這篇文獻提出「絕育可能是公貓和母貓下泌尿道症候群（FLUTD）的風險因子之一，因為會抑制尿道發育、誘使體重增加與坐式生活型態（sedentary lifestyle）」的論點。

1996年「The effect of prepuberal and postpuberal gonadectomy on penile extrusion and urethral diameter in the domestic cat」這篇文獻則是將公貓跟母貓各找了三組（每組6隻貓），三組分別是在7週齡絕育、在7月齡絕育、不絕育，到了22月齡時以順行性尿路造影的方式（搭配把公貓雞雞推出來？！）檢查這些貓的尿道，得到的結果是——「公貓尿道直徑無顯著差異，在7週齡絕育的母貓尿道直徑顯著比未絕育母貓窄(p = 0.02)」

好，總之我翻了一下文獻找不到「絕育會使公貓尿道變窄」的實證，而我印象中學到的知識就已經是「不會影響」這個答案了，上面那些文獻是我在網路以及手邊書籍翻找到的，年代久遠，都找不到全文了，有的甚至只有標題以及書籍引用的幾句話（作者用講古性質提及的）

但關於絕育與FLUTD的論戰就此終結了嗎？

並沒有。

後續則有文獻基於解剖學的角度想要討論絕育會不會影響公貓尿道彈性

最近的一篇應該是2017年「Effects of castration on penile extracellular matrix morphology in domestic cats」這篇文獻以組織病理學及影像軟體分析未絕育公貓與絕育公貓的尿道結構組成差異，發現：

1️⃣尿道海綿體（corpus spongiosum）彈性纖維（elastic fiber）密度是絕育貓低於未絕育貓 (p=0.0434)

2️⃣陰莖海綿體（corpus cavernosum）的白膜（tunica albuginea）的彈性纖維密度也是絕育貓低於未絕育貓 (P<0.0001)

3️⃣尿道海綿體的白膜的彈性纖維密度也是絕育貓低於未絕育貓(p=0.0143)

4️⃣尿道海綿體的膠原纖維（collagen fibers）是絕育貓比未絕育貓多

5️⃣絕育貓與未絕育貓的尿道管腔面積無顯著差異

6️⃣絕育貓與未絕育貓的尿道上皮厚度無顯著差異

7️⃣絕育貓與未絕育貓的陰莖海綿體面積無顯著差異

8️⃣絕育貓與未絕育貓的尿道海綿體面積無顯著差異

看得眼花撩亂了嗎？所以結論是什麼？

本篇作者群的結論是——

「絕育動物海綿體中彈性纖維密度的顯著降低和膠原纖維密度的增加可能會降低尿道周圍區域的順應性，這些變化可能是尿道阻塞性疾病的誘發因素。」

好的，關於尿道粗細的問題，這篇也順便再次確認了：絕育不會影響公貓尿道粗細。

但反對絕育派先不要拿著這篇去對獸醫師大聲嚷嚷說「絕育會讓公貓尿道纖維化彈性變差尿不出來欸！」

如果你拿這篇給我說這是要申請不絕育的合理理由要我開證明，我會這樣跟你說：

1. 我讀過這篇了。作者群有說這篇研究的限制很多：

(1) 這篇研究使用的是收容所貓隻，雖然作者群已依據齒式與眼睛變化剔除掉明顯很老或很小的貓未納入研究，但這兩群貓依舊年齡不可考，並且無法得知切片時與絕育時間相隔多久

(2) 這篇研究僅評估陰莖中間三分之一段的尿道，並沒有評估不同段的尿道

2.

「公貓尿道阻塞」並不是一個單因子疾病，它是一個多因子疾病

我們常常會很希望找到一個「兇手」、只要解決它就好，但事實並非如此。

若未絕育導致這隻公貓常跟其他貓起衝突、或者在母貓發情時經常焦慮想衝出門（甚至撞破窗戶墜樓…），這樣的生活壓力難道不是尿道阻塞的另一個風險因子「緊迫」嗎？為了解決一個風險因子反而造成另一個風險因子（甚至多餘的創傷或死亡）值得嗎？

醫療決策往往並不是單憑一份統計數據就可以簡單粗暴直接拿出來啪啪打臉蓋棺定論的。

而對飼主來說不過是一個簡單的是非題，對獸醫師而言卻是申論題…………

所以，請不要拿獸醫師對你說的話去「指責」別的飼主，因為：

1. 你的獸醫師可能是針對個案給出的建議，不一定適用多數動物

2. 你的獸醫師有可能資訊沒更新（而你大肆散播未更新的資訊/不實資訊反而害到其他動物……）

經驗分享當然是善意的，但強加自身經驗到他人身上、逼迫他人照做則是迫害。

如果有更新的資訊，歡迎大家提供並理性討論。

本文經作者以生命成就生命，雖然我只是個獸醫師團隊同意授權轉載，原文刊自以生命成就生命，雖然我只是個獸醫師

#毛學堂

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