獸醫曝毛孩健診抽血1迷思！看對項目再去做減少誤差有保障

2023-07-07 15:57 聯合新聞網／獸醫好想告訴你

狗狗血檢前到底要不要空腹？看看醫師怎麼說。（圖/ ingimage）

很常有主人問說：下次回診要抽血，那我的狗/貓需要空腹嗎？答案是：可能需要，也可能不需要！

看驗的是哪些項目。

絕大多數的血檢數值並不會因為動物有沒有吃飯而出現明顯的落差。但如果是要追蹤血中尿素氮(BUN)、SDMA （Symmetric dimethylarginine, 對稱二甲基精氨酸）是最新在血液中發現的物質，可以更早偵測出腎功能的喪失、血磷(Phosphorus )、三酸甘油脂(Triglyceride)這幾個項目就會建議在抽血前保持空腹以避免受到食物的干擾而假性上升。

這個月的獸醫內科期刊發表了一篇文章來探討這個問題（不過試驗對象只有狗啦），實驗方式是募集了100隻健康沒有生病症狀的狗來抽血檢查。狗狗在吃飯前會先抽一次血確認檢驗的基礎數值，接著在飯後第 2、4、6 和 8 小時分別抽血做檢驗，檢查的項目包括：Triglycerides、BUN、Phosphorus、Glucose（葡萄糖）、Bilirubin（膽紅素）、SDMA、Creatinine（肌酸酐）、Cholesterol（膽固醇）、Albumin（白蛋白）、Lipase（胰臟製造的酵素）。

作者想要知道吃飯這件事會不會干擾血檢結果，讓檢測數值出現明顯的變化。

那怎樣才算「明顯」的變化？我們怎麼知道檢測數值的差異真的是因為吃飯的關係而不是機器本身的誤差？

這裡就提到了檢測的總允許誤差( allowable total error; TEa )跟參考變化值( reference change value; RCV )。我們可以簡單理解為：血檢機器所測得濃度跟檢體實際的濃度可能會有小小的落差，但只要這個落差沒有超過「總允許誤差」或「參考變化值」就不會影響結果的判讀。也就是說，在這個實驗中，如果狗狗飯前飯後的血檢數值變化超過「總允許誤差」或「參考變化值」就可能是吃飯這件所造成的。

研究結果表明，Triglycerides、BUN、Phosphorus、Glucose、Bilirubin 飯後增加的比例較高，而 SDMA及Creatinine數值變動的比例偏低，Cholesterol、Albumin、Lipase 則是沒有差異。

結論

一些血檢項目會因為進食的關係而影響檢測數值，特別是三酸甘油脂(Triglyceride)。另外BUN、血磷及SDMA也可能受到影響，因此長期監控腎指數的動物也建議在每次驗血前保持空腹，一般建議在抽血前空腹6~8小時即可。抽血前保持空腹的另一個好處是可以減少脂血現象產生，這也可以減少檢測數值的誤差。不過也不是所有的血檢需要保持空腹，如果血檢項目不是上述那幾個可能受到影響的項目的話基本上是可以不用禁食，免得動物白白挨餓。

參考文獻：Effect of withholding food versus feeding on creatinine, symmetric dimethylarginine, cholesterol, triglycerides, and other biochemical analytes in 100 healthy dogs. 2023