抗蛇毒血清馬成救命功臣 一生救數千人
被毒蛇咬傷,抗蛇毒血清是救命關鍵,背後功臣是屏東科大內的國家免疫馬匹畜牧場的五十七匹馬,一匹馬平均服役約十二年,每年採血三至五次,最多八次,每次約可取得五至八公斤血液,一公斤分離血漿能製成卅劑抗蛇毒血清,由國家衛生研究院製作,每匹血清馬一生可救治數千人。
台灣常見六種毒蛇,包括龜殼花、赤尾鮐、百步蛇、雨傘節、眼鏡蛇及鎖鏈蛇,目前疾管署共製造四種抗蛇毒血清。據健保資料顯示,二○一七至二○二一年,平均每年有近千人遭毒蛇咬傷,其中使用「抗龜殼花及赤尾鮐」血清者近八成,其次為「抗雨傘節及飯匙倩」血清,約占二成。
遭蛇咬傷者以四十五歲以上男性為多,由於五至十月是毒蛇出沒的季節,據統計,每年八月的血清使用量最高,平均約有一一二人使用,若以地區區分則以東部使用率最高。
疾管署檢驗及疫苗研製中心實驗動物科技正李佳蓉表示,血清馬主要來自美國及歐洲,以體型較大、個性溫馴的馬匹為主,血清馬多是閹割公馬,以降低互鬥風險。血清馬進口前須經廿一天檢疫,抵台後還要隔離近一個月,通常馬匹進場需三個月才會適應環境,團隊通常會等到第六至第八個月,才開始注射經無菌處理的蛇毒,約一年後檢測免疫狀況,確認抗體效價達標,才能開始採血。
疾管署檢驗及疫苗研製中心疫苗製造科長陳昭宏說,免疫時會以保定架固定馬匹,並剃腹部毛、清潔消毒,降低傷口感染風險。
注射的蛇毒僅數毫克,遠低於中毒劑量,但須留意傷口是否出現膿腫或肉芽腫;二○一八年調整蛇毒配方後,有三種大幅降低免疫副作用。
疾管署檢驗及疫苗研製中心副主任謝文欽表示,馬匹建立免疫記憶後,從頸部兩側採血,約每二至四個月可採血一次,實際頻率仍依抗體效價及健康狀況調整,若效價不足或出現貧血,就不勉強採血。
每公斤血漿約可製成卅劑抗蛇毒血清,血漿庫存通常維持三年以上用量,成品則維持一點五至二年用量。謝文欽說,血漿中的免疫球蛋白相當穩定,冷藏保存十年仍可使用。