老貓食慾大開卻越來越瘦？獸醫指「1疾病在搞怪」全照護指南公開

如果你發現貓咪突然變得超有精神、食慾大開，但身體卻越來越瘦，很可能是甲狀腺亢進！甲狀腺亢進好發於7歲以上老貓，所以老貓飼主一定要特別留意。貓咪甲亢有哪些常見症狀？如何治療、照護？飲食有什麼建議？汪喵邀請專業獸醫師高旗分享貓咪甲狀腺亢進的治療及照護指南。

哈嚕是隻10歲的金吉拉，馬麻發現哈嚕最近精神、食慾越來越好，甚至出現小貓行為，開始追逐遊戲，好像返老還童。可是雖然食慾很好，卻越來越瘦，馬麻覺得不對勁，帶哈嚕去獸醫院檢查。一般檢查沒有發現異狀，於是獸醫做了甲狀腺篩檢。一驗之下發現哈嚕的甲狀腺素濃度超過正常數值的2倍！這下終於知道，原來是甲狀腺在搞怪！

調控全身代謝的重要器官－甲狀腺

甲狀腺是動物的重要器官，主要分泌甲狀腺素來增加身體基本代謝率（Base metabolic rate），提高氧氣代謝需求和血糖、脂肪及蛋白質代謝。

除了影響代謝，甲狀腺素也會間接影響心血管、泌尿和消化系統。例如：過於亢進的甲狀腺（甲亢）會造成心跳加速、呼吸變快，所以貓咪甲狀腺亢進也常同時患有心臟病、高血壓。

甲狀腺亢進對身體的影響

•增加基礎代謝：提高血糖、脂肪及蛋白質代謝，造成能量需求增加。貓咪食量會變大，但吃進的能量可能不夠代謝率增加造成的能量消耗，而有體重下降的情形。

•心跳加速、高血壓

•加速腸胃蠕動：造成慢性嘔吐或拉肚子。

•影響泌尿道功能：增加腎絲球體過濾率（GFR），掩蓋慢性腎病進展；容易有泌尿道感染。

•增加胰島素抗性：可能會使糖尿病風險增加。

獸醫診間教室
貓咪甲亢會「掩蓋」慢性腎病進展，因為代謝速率上升，會提高腎臟過濾率，讓腎指數報告「看起來」正常，但腎臟問題卻可能持續惡化。因此進行甲亢治療，可能會看到腎指數上升。主要是腎指數回歸正，使原本存在的慢性腎病顯現出來。所以治療時，需要持續監控腎指數，確定是否有腎臟疾病。

貓咪甲狀腺亢進—風險族群及症狀

造成貓咪甲亢的主要原因，包括：甲狀腺良性增生、良性腺瘤或惡性腫瘤。90% 以上屬於良性增生而造成的，多發生在年紀較大的貓咪。

貓咪甲亢風險族群
•年紀：7-10 歲以上老貓發生率高。
•品種：米克斯發生率高；特定品種如：波斯、緬因或英國短毛貓，發生率較低。
•環境中促甲狀腺物質暴露：若罐頭、貓砂或環境的促甲狀腺物質（Goitrogen）太多、碘攝取過多或不足，都會增加甲亢風險。
※常見促甲狀腺物質：雙酚A（Bisphenol A）、多溴二苯醚（PBDE）、多氯聯苯（polychlorinated biphenyls）、殺蟲劑或除草劑。
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貓咪甲亢常見症狀

貓咪甲亢症狀可能會漸進出現，需要靠毛拔麻細心觀察。如果懷疑貓咪的症狀跟甲狀腺亢進有關，就需進一步檢查。

•食慾上升，體重卻下降
•多渴多尿
•嘔吐、拉肚子
•皮毛狀況不佳：雜亂打結、稀疏、脫毛、油膩
•行為改變：活動上升、容易緊張焦躁、出現攻擊性
•容易喘

如果你發現貓咪突然變得超有精神、食慾大開，但身體卻越來越瘦，很可能是甲狀腺亢進！... — 如果你發現貓咪突然變得超有精神、食慾大開，但身體卻越來越瘦，很可能是甲狀腺亢進！示意圖/ingimage

貓咪甲狀腺亢進診斷，需要不只一次篩檢

•抽血檢測（可能不只一次）：抽血檢測以甲狀腺素濃度為主，必要時也需測上游促甲狀腺激素（TSH）濃度。要注意荷爾蒙有『波動性』，每次檢測濃度都會有點不同，單次檢查並不能完全確診。如果懷疑甲狀腺亢進，但甲狀腺素濃度卻在正常範圍，建議2-4週後重新檢驗一次。另外要，當身體有其他疾病，動物為了保護自己會降低代謝速率，甲狀腺素濃度也會降低，造成甲狀腺素濃度假性偏低，干擾甲狀腺亢進的診斷。針對種種原因，有時候需要連續監測數次甲狀腺素濃度，才能正確地診斷並開始治療。

•心臟、腎臟檢查：甲亢牽一髮動全身，特別是心臟和腎臟，建議要同時做基本健康檢查，例如：血檢、胸腔 X光與尿液檢查。如果懷疑心臟、腎臟有問題，也需進行心臟、腹腔超音波。

貓咪甲亢的治療及營養照護

貓咪甲狀腺亢進有數種治療方式，包括外科治療、碘131治療、口服藥物和處方食品等。台灣目前以口服藥物治療為主。貓咪甲狀腺亢進常見治療方式：

•口服藥物：抑制甲狀腺素合成，需終身服用，並定期監控甲狀腺濃度來調整藥物劑量。
•手術治療：較適合惡性腫瘤，需評估手術與麻醉的風險。
•碘131治療：透過放射線碘131抑制活躍的甲狀腺。成功率高，但需要住院來代謝放射線物質，台灣目前取得困難。
•處方飼料：嚴格控制食物當中的碘含量。

日常飲食方面，因爲甲狀腺亢進會使基礎代謝率上升，所以需要更多熱量來維持代謝所需。我們可以依據貓咪的體態和體重決定貓咪的熱量需求。

•調整熱量需求：計算貓咪靜止能量需求（RER, 可參考下圖的概算表喔），然後將靜止能量需求乘上 1.2-1.4 倍，得到每日能量需求（DER）就是貓咪一天所需的熱量囉！
*RER（kcal）= 70 x 體重（kg）^0.75 或 RER（kcal）= 30 x 體重（kg）+ 70
•提升飲食蛋白質、脂肪比例：因為蛋白質、脂肪代謝上升，貓咪甲亢需要比正常情況攝取更多易消化的優質蛋白質與脂肪。若同時有腎臟疾病，則需做適量調整，可以跟獸醫師討論最適合的營養需求。
•給予充足水分：多渴多尿可能會讓貓咪慢性脫水，要記得給予充足乾淨的水源，使用主食罐來額外增加水分攝取也是不錯的方式。【延伸閱讀】汪喵計算機：貓狗每日熱量、食量和飲水量計算

在聽完醫生講解後，馬麻慶幸可以在疾病初期就發現並開始治療。哈嚕的體重在治療後慢慢回來，而且個性也變得更穩定！

甲狀腺亢進是老貓飼主特別需要留意的疾病，當貓咪出現和以往不同的症狀，建議給獸醫檢查是否有甲狀腺亢進。絕大多數的甲亢貓咪都能透過治療、營養補充得到良好控制。我們一起努力，讓主子陪伴我們長長久久！

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精華 FAQ

Q1：貓咪甲狀腺亢進的常見症狀有哪些？

貓咪甲狀腺亢進的常見症狀包括食慾上升但體重下降、多渴多尿、嘔吐、拉肚子、皮毛狀況不佳、行為改變（如活動上升、緊張焦躁）以及容易喘。
Q2：如何診斷貓咪是否有甲狀腺亢進？

診斷貓咪甲狀腺亢進需要進行抽血檢測甲狀腺素濃度，可能需要多次檢測以確認結果。此外，還需檢查心臟和腎臟的健康狀況。
Q3：貓咪甲狀腺亢進的治療方式有哪些？

貓咪甲狀腺亢進的治療方式包括口服藥物、手術治療、碘131治療和處方飼料。口服藥物是目前最常見的治療方式，需終身服用並定期監控甲狀腺濃度。