貓咪超會忍痛怎知有沒有不舒服?這些姿勢和動作都可能代表牠正在疼痛

貓咪生病示意圖。ingimage
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身為一個很怕痛的人,我不希望我的病患(狗狗貓咪)和我一樣感受到疼痛這種不快的體驗。但是究竟要如何知道他們是不是在痛呢?這其實就會有點困難了!

貓咪疼痛時的表現

試問今天想知道一個人是不是會痛,怎麼做最快?直接問他就好了。

那想知道一隻貓是不是在痛,如果直接問他可以得到答案的話,想必你是Dr.杜立德。但是杜立德這個世界上只有一個,而且他以前的名字叫艾迪墨菲,現在叫小勞勃道尼,只有在電影裡叫做杜立德。

扯遠了。

在最近發布的『2022 ISFM Consensus Guidelines on the Management of Acute Pain in Cats』(暫譯:全新!貓急性疼痛控制指南)中就有提供了諸多量表,讓我們可以更客觀評估他們是不是痛,還是只是懶得理你?

指南就給專業的醫師們去看就好,我們看些有趣的,比如說:從貓咪的表情看出疼痛(如下圖)。

轉載自:2022 ISFM Consensus Guidelines on th...
轉載自:2022 ISFM Consensus Guidelines on the Management of Acute Pain in Cats

而英國Glasgow大學也有出一張量表,大家有興趣可以參考。

基本上,像是捲曲拱背的姿勢,或是看起來假裝在睡覺的樣子(Feigned sleep,如下圖),對周遭環境漠不關心、不願意移動、個性忽然變很兇、飛機耳、橢圓形嘴(?!下圖左下)、頭低低的等等,都有可能是疼痛的表現,但僅僅是有可能。所以我們才會需要用量表去整體客觀的評估。

圖取自默墨犬貓專科醫院官網
圖取自默墨犬貓專科醫院官網

貓咪疼痛控制計畫

疼痛是一個複雜的反應,它來自於有害訊號,而這樣的有害訊號可能來自於外界刺激(受傷、手術)或是環境加乘(緊迫、恐懼)。也因此我們在控制疼痛時,會需要多方考量。

疼痛最好的控制方式,就是還沒發生,但預期他會發生的時候,先讓他不要牙起來,不過有時還是難以避免急性疼痛的發生。

通常急性疼痛發生時的第一步,當然是止痛藥們先下,但接著就是抗焦慮、環境調控以及非藥物治療(冰敷、包紮和按摩)上場的時候。隨著我們理解貓咪越來越多,止痛不再只是吃吃藥,要考量的東西更多,情緒就是很重要的一點。

同時我們在擬定計畫時,還需要一併考量幾個重點:

‧Type of noxious stimuli:疼痛的類型是內臟、神經、體壁還是腫瘤?

‧Expected duration of noxious stimuli:預期會痛多久?

‧Location of noxious stimuli:哪裡痛?腳腳?手手?

‧Location of patient during treatment:在家還是住院的病患?

‧Severity of noxious stimuli:輕度、中度還是重度?

上面口訣簡稱TELLS,告訴自己該怎麼擬定計畫。

這篇指南篇幅不短,身為一個飼主的話,或許大略知道到這邊就好,其他請交給你的獸醫師看。

貓咪疼痛控制計畫 以牙齒痛及拔牙為例

以本院來說最常遇見的疼痛就是牙齒痛,那麼我們通常會怎麼去控制呢?

‧按照上述文章方式,看診時先評估有多痛,同時估計手術時會有多痛。

‧術前較緊張焦慮的病患先給些鎮靜藥。這不只是為了讓他情緒安定,同時也是可以讓整個麻醉更平穩,也可以讓疼痛不要那麼容易敏感化。

‧手術中除了給予全身性的止痛藥物外,主要會著重在局部麻醉藥物給予。局部麻醉藥有打沒打差很多,對術後恢復差異也很大。

‧按照手術時間長短計算局部麻醉藥物的持續時間,如果有需要再補充,當然總量要在安全範圍內。

‧術後給予口服止痛藥,全口拔牙的貓咪有時候會需要用到靜脈嗎啡注射,或是嗎啡貼片等等。

希望每隻貓貓的疼痛,我們都可以很快地察覺,然後讓他們每天都開開心心地活著。

本文經作者同意授權轉載,原文刊自《默墨犬貓專科醫院》

#毛學堂

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